口臭症很多由患者接触他人而被发现,但更多的是清晨醒来自觉感到自己气味很重,必须漱刷后才明显改善。我们称前者为他觉性口臭;后者称自觉性口臭。口臭症现很常见,且为人们所重视;一是由于生活水平的提高,鸡鸭鱼肉,高粱厚味,丰富菜肴在菜桌上琳琅满目,诱惑着人们大饱其腹。二是白领们总想保持自己芬芳香郁形象;如果一口臭气,在日常社交活动中羞于与人开口说话,这是一种非常尴尬的情景。

为什么会发生口臭呢?这里有中医升降失调的道理。据《内经》所云:胃气且降,脾气且升,升降出入,乃运化之道。胃气且下降,使谷道通畅,脾气升发,津气四布,五脏六腑均受其泽。如果反之则胃气壅滞,则内湿化热、化火、化毒、成瘀。故发现自己有口臭症,还是要有足够的重视。有下例常见的四种情况均可出现口臭。

一、吸烟。尤其是过量的吸烟会促使舌苔形成多毛舌,使食物残渣停留在舌毛间隙并滋生细菌。此时往往有明显的他觉性口臭。

二、牙周炎。如有牙石形成,牙垢的堆积、牙龈充血、说明有牙周炎的存在,更甚者可见牙齿明显松动、疼痛,甚者有龈缘脓液流出。这时他觉性、自觉性口臭都会出现。

三、鼻咽部疾病。急性扁桃体炎、咽峡炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻咽癌。此类疾病会出现自觉性口臭。

四、慢性胃炎。尤其是脾胃湿热证者,往往除胃脘胀痛、嗳气嘈杂、晨起即自感口苦口臭,舌苔白腻或黄腻。

《诸病源候论》曰:“口臭因五脏六腑不调,气上胸膈,蕴结胸膈之间,而生于热,冲发于口,故令臭也。”五脏者,藏而不泻;六腑者,以通为用。文中所述五脏六腑失调是指五脏失于运化,六腑失于通畅。以脾胃为例,如胃失通降,脾失生发之权,则气逆于上,蕴结胸膈之间,蕴郁而生热;热系阳邪主升,冲出散发于口腔,因此形成口臭。再如暴饮暴食,可损伤脾胃,食积不能运化,郁而湿热腐臭之气上薰,出现口臭。

暴饮暴食后致食积不化者可用保和丸加减治疗,如山楂24克、六神曲15克、鸡内金12克、谷麦芽(各)24克、枳壳15克、陈皮6克、佩兰9克、白蔻仁3克。其中山楂、鸡内金、神曲、谷麦芽能助胃消导积食;枳壳、陈皮理气和胃;佩兰、蔻仁芳香化湿理气。

对牙龈肿痛,或口腔溃疡,口出臭秽之气者,多为脾胃积热。一般以清胃散加减治疗;如黄连6克、黄芩6克、生山栀9克、生石膏30克、知母9克、生地24克、藿香12克。

方中黄连、黄芩、山栀清上、中焦之积热;石膏、知母、生地清胃热、滋胃阴;藿香芳香化湿醒脾。

当因慢性鼻炎、咽炎、鼻窦炎等引起口臭症时,因肺开窍於鼻;因此从中医理论来看,整个呼吸系统均属于肺,故用泻白散加减治疗。所谓“泻白”,即是意味着泻肺金之热。因肺在五行中属金,在五色中属白。

方用黄芩12克、桑白皮12克、鱼腥草30克、瓜蒌皮12克、贝母9克、知母9克、苇茎15克、茯苓9克、半夏9克、陈皮6克。上方以清热化痰为基本点,治疗肺热壅盛,舌质红、苔黄腻等。

口臭会给您的生活带来不便,口腔局部疾患是主要导致口臭的原因,但不容忽视的是,口臭也常是某些严重系统性疾病的口腔表现,有一些器质性疾患也会导致口臭症。

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