医治癫痫持续状态的常用药物有地西泮、10%水合氯醛、氯硝西泮、异戊巴比妥纳、利多卡因及苯妥英钠,不同药物有不同的使用剂量及方法。

1.地西泮(安定):为首选药,适用于各型癫痫持续状态;成人剂量为10~20g,儿童剂量为0.3~0.5mg/kg,以3~5mg/min速度静脉推注;如15min后复发可重复给药,或用地西泮100~200mg溶于5%葡萄糖盐水中在12h内迟钝静脉滴注;本药起效快,可迅速进入血药屏障而发挥药效。

2.10%水合氯醛:成人25~30ml,儿童0.5~0.8ml/kg,加等量植物油保留灌肠。

3.氯硝西洋(氯硝安定):成人首次剂量3mg,可静脉注射;以后5~10mg/d,静脉滴注或逐步过渡到口服用药。

4.异戊巴比妥(异戊巴比妥纳):成人0.5g/次溶于注射用水10ml静脉注射,1~4儿童0.1g/次,5岁上面0.2g/次,江苏南京癫痫病治疗最好医院速度不超过0.05ml/min;通常0.5g以内可支配发做,未注完的药物可肌肉注射。

5.利多卡因:用于安定注射无效者;2~4mg/kg加入10%葡萄糖液体内,以50江苏南京癫痫病治疗最好医院mg/h静脉滴注,复发时可重复使用;心脏传导阻滞及心动过病人应慎用。

6.苯妥英钠:成人剂量5~10mg/kg,儿童15mg/kg,溶于0.9%氯化钠中静脉注射;成人注射速度不超过50mg/min,可与安定合用;本药可惹起心律失常及血压下降,需密切察看;心律失常、心性能不全及高龄者,应慎用或不用。

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